破伤风是创伤后致命隐患,病死率极高——平均病死率20%~30%,重症者达70%,新生儿、老年人病死率更高,无医疗干预时近乎100%。我国每年发病率约10万例,死亡超1万人,人群普遍易感,各类创伤都可能被含破伤风梭菌的土壤、污泥污染。但因发病者少,不少人,尤其农村地区群众,常抱侥幸心理,小伤口随意处理,埋下风险。
真实案例:20天小伤拖成重症
近日,北京120丰台分中心长辛店镇急救站车组接到指令:转运一名75岁破伤风女性患者,其已插管需呼吸机辅助通气。车组到现场发现患者神志模糊、牙关紧闭,遇声即阵发性强直痉挛。据家属说,患者20天前下地摔伤右肘,仅简单包扎,未就医也未打抗毒素。4天前出现头晕、咽痛、咀嚼吞咽困难;1天前意识模糊、抽搐、呼吸困难,转院后确诊破伤风,进行镇静、抗感染治疗以及插管通气。随后,120车组将患者转运至专科医院进一步救治。
专家提示:三点远离破伤风
一、认清破伤风:可防不可治。由破伤风梭菌引发,细菌通过伤口侵入,缺氧环境下繁殖释放毒素,损伤神经。但正确处理伤口、接种疫苗可有效预防。
二、这些伤口需警惕:1.开放性骨折;2.铁锈、污物污染伤口;3.小而深的伤口;4.仅入口无出口的盲管外伤;5.火器伤、烧伤、烫伤;6.动物咬伤、抓伤。
三、三步做好预防:1.及时清创:伤口无论大小,尽快到医院清除坏死组织和异物,勿自行处理;2.主动接种疫苗:儿童按3、4、5月龄及2、6岁接种白百破疫苗;成人免疫不足或外伤后,可补种破伤风类毒素;3. 被动免疫应急:污染重且未基础免疫者,需注射破伤风疫苗应急。
破伤风潜伏期7-14天,短则1-2天,长则数月。别因伤口小、当时没事就忽视,老人、儿童等人群受伤更需警惕。及时处理伤口、按需接种疫苗,才是对健康负责,毕竟预防远比重症抢救更简单。
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