如今,北京市地铁站、商场、公园、写字楼等公共场所,自动体外除颤器(Automated External Defibrillator,简称AED)已越来越常见。该设备能在心搏骤停后的“黄金4分钟”内提供关键急救。
AED操作只有4个主要步骤:开启设备、粘贴电极、分析心律、电击除颤。操作逻辑清晰、步骤简便,即便没有医学背景的人,也能快速掌握核心操作。
目前常见设备主要有两种开机模式:按键开机或开盖即开机。开机后,设备会全程发出清晰语音指引,相当于“贴身急救专家”,施救者只需按提示逐步操作。
粘贴电极片是核心步骤,但无需施救者记忆。电极片上印有清晰图示,一片贴于患者右锁骨下胸骨旁,一片贴于左胸外侧,按图粘贴即可。电极片导线已预先连接,无需手动接线。
完成电极片粘贴后,设备将自动进入分析心律环节。该过程通常4至6秒,最长不超过10秒,期间任何触碰都会干扰设备判断,施救者需及时提醒周围人员不要接触患者。
如果设备提示“需要电击”,便会自动完成充电。此时施救者需再次确认无人接触患者,再按下正在闪烁的放电键;如果设备判定无需电击,施救者则要立即转入心肺复苏操作。AED会指导施救者完成5个循环的胸外按压与人工呼吸,持续2分钟后,设备会自动再次分析心律,如此循环操作,直至专业急救人员抵达。
如果救助对象是8岁以下或身材偏小的儿童,可优先使用AED的儿童模式和专用小电极片,设备会自动降低电击能量。如果现场没有儿童专用配置,也可直接使用成人AED先行救援,以免耽误抢救时机。
判断患者状态是急救的首要前提。并非所有晕倒者都要使用AED,只有无意识、无正常呼吸时才能使用。施救者应先大声呼叫并轻拍患者肩膀,观察有无反应。如果患者没有反应,应立即拨打急救电话120;再贴近患者口鼻,在5至10秒内判断呼吸情况。如仅有微弱叹气样呼吸或无呼吸,就需立即启动急救进行心肺复苏,并尽快使用AED。
在实际抢救中,如果不注意细节可能影响急救效果。患者胸部有水时,必须先擦干再施救,这是保障AED除颤效果的前提。水分会分流电流,大幅降低电击效率。如果患者身处小水坑,或在雨天等露天潮湿环境,需先将其转移至干燥地面再操作,既规避触电隐患,也能确保急救效果。
有些人担心电极片左右贴反会影响急救效果,其实,电极片即便左右互换,也不会妨碍施救,不必为此浪费时间;但如果两片电极片贴得距离太近、都挤在胸口同一侧,电流将无法有效穿过心脏,直接影响救援。正确做法是严格按照电极片图示位置粘贴,并确保贴在裸露皮肤上、贴合无褶皱。
如果患者身上佩戴有项链等金属饰品,无需特意摘除,只需移开电极片粘贴区域即可。但如果患者胸部有药物贴片,或植入了植入式心律转复除颤器(ICD),则必须先移除贴片或避开植入部位,再粘贴电极片,否则可能影响除颤效果。
最重要的是,AED分析心律和放电前,务必确认无人接触患者。人体具有导电特性,放电时若旁人触碰患者,可能被电击伤害,因此所有人员包括施救者本人,都需暂时后退。施救者需大声提醒“请大家后退,不要接触患者”,待确认无接触后再按提示操作。同时,AED分析心律期间,切勿触碰或摇晃患者,需让患者保持静止,才能保障设备判断的稳定性,避免因设备误判延误救援。
有人还担心施救时自身触电或设备误放电,其实这些顾虑也没有必要。电流仅在患者体内形成回路,施救者按放电键时不会触电;且AED的分析与放电过程均由机器自动把控,只有准确判断出“可电击心律”后才会释放电流,不会出现误放电情况。只要保持冷静,按照提示音一步步规范操作,整个过程是非常安全的。
北京120健康提示:当发现身边有人倒地,在确保安全的前提下,应尽快检查其意识情况,如轻拍双肩、呼唤双耳,若没有反应,立即拨打急救电话120,配合调度员询问,提供力所能及的救助。希望更多人主动了解、学习急救知识,掌握急救技能,在关键时刻果断出手,为生命赢取每一秒。出手急救,有我有您!
×