深夜急救无昼夜,生死救援不停歇。7月19日凌晨3时48分,北京120通州急救分中心郎府急救站接到紧急转运任务,张辉车组闻令即刻整装出车,一场惊心动魄、分秒必争的生命转运与急救接力就此展开。
转运患者确诊为广泛前壁心肌梗死,且反复多次出现心室颤动,病情极其危重,需紧急转送至具备危重心血管急症完整救治条件,可以开展后续介入手术的医院。急救车组抵达现场时,抢救工作正紧张进行,所在院区的急诊医护人员刚刚完成第五次电除颤,数次将患者从心脏骤停的死亡边缘挽回。张辉医生迅速汇总救治信息,研判患者病情:结合心电监护、心肌酶及各项检验指标,患者已规范服用双抗药物,静脉输注胺碘酮对抗恶性心律失常;血压90/56mmHg,血氧饱和度93%,室颤反复发作,循环与氧合状态极不稳定,转运途中猝死风险极高。
一边是原地救治条件不足,无法控制凶险病情;一边是转运风险极大,随时可能突发心搏骤停。面对两难局面,在陪同人员无法做出决断的情况下,张辉积极联系患者外地家属,客观详实告知危重病情、反复室颤风险及转运过程安全隐患,并同步与接诊医院细致对接病情、评估转运可行性,为患者提前开通急诊绿色救治通道,为后续诊疗争取宝贵时间。
张辉清晰指挥,急救护士、驾驶员、担架工作人员各司其职,团队无缝衔接完成转运前置准备:全程不间断持续心电监护,确保一旦再次发作室颤可第一时间实施除颤;平稳完成病床转运,规范给予面罩吸氧,维持有效静脉通路,除颤仪提前预充待命。凌晨4时26分,患者平稳转移至急救监护救护车。
转运途中险情再度接连出现,患者先后三次突发心室颤动,每次发作均伴随意识丧失、全身抽搐、周身缺氧紫绀。张辉紧盯心电波形,精准捕捉发病瞬间,三次快速精准实施电除颤,次次成功转复心律,牢牢守住患者生命底线。待患者意识恢复后,张辉耐心安抚疏导,缓解其恐惧焦虑情绪。护士赵彩云全程严密监测血压、心率、血氧等生命体征,按需调配、输注急救药物;驾驶员张振玉规划最优通行路线,鸣笛疾驰、争分夺秒;担架工实时观察路面颠簸幅度,最大限度减少体位变动对患者心脏造成的刺激。
凌晨4时45分,救护车平安抵达北京潞河医院急诊抢救室,复测患者生命体征平稳,循环、氧合状态改善。依托提前开通的绿色通道,院内实现无缝衔接救治,患者于凌晨5时05分顺利转入导管室,接受冠脉介入手术。据了解,手术顺利完成后患者在心脏重症监护室接受后续治疗,恢复情况良好。
从深夜紧急出车、途中三次成功除颤,到平安转运、顺利交接手术,整场救援是一场与时间竞速的极致接力。面对极高猝死风险的危重心梗患者,120急救团队凭借精准的病情研判、规范的急救操作、高效的团队协作,在救护车内搭建起流动生命防线,成功守住患者生机。北京120急救人始终以专业为刃、以仁心为盾,为急危重症患者打通一条永不中断的生命通道!


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