近日,北京120密云分中心急救车组接到任务:一位老年患者突发气道梗阻,急需救助。急救指令瞬间下达,一场生命救援即刻开始。接到指令后,急救团队立即奔赴现场,第一时间电话联系现场人员了解病情。患者为老年男性,有脑出血后遗症,长期卧床,四肢肌力弱,进食依赖喂食。午餐时,老人突发呛咳,后面色紫绀,意识不清,怀疑发生了气道梗阻。现场人员已在调度指挥中心指导下对患者进行海姆立克急救法,但症状并未缓解,患者始终处于无意识状态,险情持续升级。
急救车组抵达现场时,工作人员仍在持续为患者开展腹部冲击急救。车组医生潘燕妮迅速上前评估:患者面色紫绀,口唇发黑,呼吸呈叹息样。她立即指挥护士刘子豪规范实施海姆立克急救法,行5次腹部冲击,帮助患者再次排出了少量食物残渣,但患者缺氧、紫绀症状依旧严重,气道梗阻问题未能得到根本解决。潘燕妮立即指挥车组协助患者平卧,开放气道,使用吸引器清理口腔内残留食物,同时给予球囊面罩辅助通气。刘子豪迅速为患者连接心电监护,显示血氧饱和度仅60%左右,心率不稳。潘燕妮判断:患者因误吸导致严重气道梗阻,已出现呼吸衰竭情况。时间就是生命,车组全员迅速进入紧急抢救状态,分工明确、默契配合开展救治工作。潘燕妮立即取用喉镜、气管导管、异物钳等急救器械,快速为患者开放气道、置入喉镜探查。
镜下清晰可见一大块食物残渣牢牢卡在患者会厌关键部位,随着患者微弱的叹息呼吸小幅活动,完全堵塞气道,是导致患者重度缺氧、呼吸异常的核心原因。找准病灶后,潘燕妮医生精准操作器械,顺应患者呼吸节律,果断用异物钳精准夹持,成功取出一个肉块,随后持续探查气道,逐一清理残留的食物残渣,彻底打通堵塞气道。
梗阻解除瞬间,患者气道通气即刻恢复,面部、口唇紫绀症状快速缓解,呼吸逐步变得平稳规律。与此同时,刘子豪迅速给予患者面罩下高流量吸氧。监护数据显示,患者血氧饱和度快速回升至98%,生命体征趋于平稳。
随后,车组驾驶员聂高杰将救护车调至最佳转运位置,担架员配合医护将患者平稳转移上车。转运途中,潘燕妮持续监测患者各项生命体征,实时调整救治方案,同时第一时间联系医院急诊科,开通绿色救治通道,让医院提前做好接诊、抢救准备工作。
聂高杰全程稳驾快车,在保障行车安全的前提下全速疾驰,最大程度压缩转运时间,为患者后续治疗争取宝贵的窗口期。救护车抵达医院后,车组与院内急诊医护人员高效对接,快速、完整交接患者发病过程、现场急救措施及实时生命体征,协助院内医护迅速将患者转入急诊抢救室开展进一步诊疗,顺利完成生命接力。
北京120提醒您,气道异物梗阻是高发、高风险的院前急症,老年群体尤其是脑出血、脑梗死后遗症卧床患者,咽喉反射迟钝、吞咽功能薄弱,在进食时极易发生食物误吸,引发气道梗阻,短时间内即可造成缺氧窒息,危及生命。一旦发生进食呛咳、呼吸困难、面色发紫等梗阻症状,需第一时间拨打120急救电话,同时规范实施急救操作。
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